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服務意見調查書
服務意見調查書
病房 / 醫療中心 / 部門或其他
病房
醫療中心
部門或其他
服務/入院日期:
請閣下選擇所評價之病房
請閣下選擇所評價之醫療中心
請閣下選擇所評價之部門或其他
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婦產科住院房
育嬰部
九樓病房
十樓病房
十一樓病房
十二樓病房
十三樓病房
十四樓病房
十五樓病房
十六樓病房
十七樓病房
十八樓病房
十九樓病房
二十樓病房
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牙科中心
電子診斷中心
耳鼻喉科中心
內鏡中心
眼科中心
頤康天地
體檢中心
門診部 (主樓一樓)
二十四小時門診部 (主樓地下)
腫瘤科日間中心
復康中心
腎科透析中心
外科中心
泌尿中心
住院登記部
餐飲膳食部
手術室
病理化驗部
藥劑部
放射部
繳費處
其他 (請註明)
不適用
1)
員工的親切程度
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
2)
員工的專業程度
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
3)
流程 (如入院、應診、檢查、出院等)
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
4)
全人/心靈關顧
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
5)
環境的質素 (如衛生、燈光、溫度、寧靜、私隱、保安等)
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
6)
設施的質素 (如等候區、病房、洗手間、被服、膳食、無障礙設施等)
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
7)
資訊清晰程度 (如聯絡本院之方法、指示標誌、服務 / 收費資訊、病人約章、反映意見的渠道、互聯網網頁等)
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
8)
收費水平
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
9)
閣下對本院的整體觀感
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
10)
與其他公/私營醫院比較
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
Radio
否
11)
閣下會否再選擇本院服務?
Radio
會
Radio
否
Radio
不適用
12) 閣下欣賞的員工 / 服務
訊息*
13) 本院可改善的地方
訊息*
閣下的個人資料(可選擇是否提供)
姓名
電話號碼
電郵
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每一份珍貴的意見書都會轉達本院管理層及相關病室、部門跟進。正面評語能鼓勵員工再接再厲,建議/負面評語則幫助我們改善。
如有需要,本院可能聯繫閣下查詢更多資料以便跟進 (如閣下有提供姓名和電話號碼)。
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